Аннотации лекарствА, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Щ, Э, Ю, Я Л ЛактобактеринОсобые примечания Комбинированный препарат. Сохраняет и регулирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Лактобактерии являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника и влагалища. Особые указания Недопустимо растворение препарата горячей водой. Препараты лактобактерий можно применять местно (во влагалище) только после микробиологического (посев) подтверждения отсутствия кандидоза. В противном случае они будут способствовать его обострению. Применение для лечения кандидоза противопоказано. (МММ) Показания хронический колит; дисбактериозы (в т.ч. после антибиотикотерапии); воспаление влагалища , в т.ч. у беременных. Дозировка Препарат разводят теплой водой из расчета 1 чайная ложка воды на 1 дозу. Применяют внутрь за 30-40 мин до еды, а в акушерско-гинекологической практике – внутривлагалищно. Количество доз и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от заболевания. Противопоказания В настоящее время не выявлены. Побочные действия В настоящее время не выявлены. Указания для детей и беременных Нет противопоказаний. Источник: http://www.aptekaonline.ru/card_mnn_m_id-1846.html Лактулозасм. Дюфалак ЛиндинетМонофазный оральный комбинированный контрацептив. Состав – 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена – аналог Логеста. См. ниже аннотацию Логеста. ЛинексСостав и форма выпуска: 1 капсула содержит не менее 1,2 х 107 живых молочнокислых лиофилизированных бактерий Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v. liberorum, Enterococcus faecium, (устойчивых к антибиотикам и химиотерапевтическим средствам); в блистере 16 шт., в картонной пачке 1 блистер. Фармакологическое действие: Нормализующее микрофлору кишечника. Поддерживает и регулирует физиологическое равновесие кишечной микрофлоры (микробиоценоз), обеспечивает ее физиологические функции в кишечнике. Показания: Дисбактериоз и его проявления (диарея, запор, метеоризм, тошнота, рвота, боль в животе, у грудных детей срыгивание) у взрослых и детей, в т.ч. грудных; дисбактериоз в результате лечения антибиотиками и химиотерапевтическими средствами. Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам. Побочные действия: Не выявлены. Взаимодействие: Совместим с антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами. Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, взрослым и детям старше 12 лет по 2 капс. 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости; грудным детям и детям до 2 лет – содержимое 1 капс. 3 раза в сутки (детям до 2 лет капсулу вскрывают и смешивают содержимое с небольшим количеством жидкости – чаем, соком, подслащенной водой); детям 2-12 лет – 1-2 капс. 3 раза в сутки. Меры предосторожности: Не рекомендуется запивать препарат горячими напитками и принимать одновременно с алкоголем. Источник: РЛС ЛогестМонофазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив Состав и форма выпускаДраже по 20 мкг этинилэстрадиола и 75 мкг гестодена в упаковке по 21 шт. Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, поливидон 25 000, магния стеарат, сахароза, поливидон 700 000, макрогол 6000, кальция карбонат, тальк, монтагликолевый воск. ФармакокинетикаГестоден Всасывание:После приема драже Логест внутрь гестоден быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax гестодена достигается через 1 ч и составляет (после приема 1 драже Логеста ) 3,5 нг/мл. Биодоступность гестодена составляет 99%. Распределение:Гестоден, в основном (около 69%), связывается с глобулином (ГСПС – глобулином, связывающим половые стероиды). При ежедневном приеме Логеста наблюдается накопление гестодена в сыворотке крови, при этом средний уровень гестодена во второй половине цикла (после 2 недель приема) приблизительно в 4 раза выше, чем в начале приема препарата. Благодаря специфическому связыванию гестодена ГСПС повышение уровня ГСПС сопровождается практически параллельным повышением уровня гестодена в сыворотке крови. После 3 циклов приема препарата степень индукции ГСПС в цикле больше не меняется. Vd составляет 0,7 л/кг. Метаболизм и выведение:Фармакокинетика гестодена двухфазна. T1/2 для терминальной фазы составляет около 12 ч. Гестоден выводится из организма только в виде метаболитов. Скорость метаболического клиренса из сыворотки составляет 0,8 мл/мин/кг. Метаболиты выводятся почками и через кишечник в соотношении 6:4. T1/2 метаболитов гестодена составляет 24 ч. Этинилэстрадиол Всасывание:После приема драже Логест внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax этинилэстрадиола достигается через 1,7 ч и составляет (после приема 1 драже Логеста ) 65 пг/мл. Гидролизуется в стенке кишечника при абсорбции и подвергается эффекту Первого Прохождения, что обуславливает низкую абсолютную биодоступность (в среднем 45%) и ее значительную индивидуальную вариабельность. Распределение:Равновесное состояние достигается через 5-6 дней регулярного приема драже Логест , при этом Css на 40-60% превышает концентрацию этинилэстрадиола после однократного приема Логеста . Связывание этинилэстрадиола с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) составляет более 90%. Vd составляет 5 л/кг. Около 0,02% суточной дозы этинилэстрадиола выделяется с грудным молоком. Метаболизм и выведение:Этинилэстрадиол биотрансформируется в организме. Выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 4:6. T1/2 составляет около 24 ч. Фармакологическое действиеМеханизм действия основан на подавление овуляции. Прогестин в сочетании с этинилэстрадиолом угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. Кроме того, эндометрий остается неподготовленным к имплантации. Индекс Перля равен 0,1-0,2. Препарат вызывает регулярные кровотечения, имитирующие нормальные менструации. ПоказанияОральная контрацепция. Способ примененияНачинать прием следует с первого дня менструации. Препарат принимают по одной таблетке в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого должно начаться менструалоподобное кровотечение. По истечении 7-дневного перерыва в приеме таблеток следует начинать прием следующей упаковки. В первом цикле приема препарата необходимо предохраняться дополнительно до 15 таблетки, если пачка начата с 1 дня цикла, и до конца пачки, если она начата позже. При переходе с одного комбинированного орального контрацептива на другойПосле окончания пачки другого контрацептива делается обычный 7-дневный перерыв, на 8 день принимается первая таблетка нового. Если осуществляется переход с монофазного КОК на монофазный – возможен переход с любой таблетки в пачке первого препарата на такую же по номеру таблетку другого. После абортаПрием препарата рекомендуется начать в тот же день После родовНачать прием КОК можно через 21 день после родов, при условии, что женщина не кормит грудью. Если женщина начинает прием КОК позже 28-го дня после родов, необходимо исключить беременность и использовать дополнительные барьерные методы контрацепции. При отсутствии менструальноподобной реакции в течение 7 суток перерыва между пачками новую пачку начинать нельзя, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности и синдрома гиперторможения. ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), опухоли печени и тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, гормонозависимый рак молочной железы и эндометрия, вагинальные кровотечения неясной этиологии, выраженная гипертензия, порфирия, гиперлипопротеинемия, серповидно-клеточная анемия, появление в период беременности или на фоне приема стероидов сильного зуда или герпеса беременных, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности Наблюдение врача:Алгоритм обследования перед и при приеме КОК – см. Гормональная контрацепция Обследование необходимо перед началом приема КОК, и далее при отсутствии побочных эффектов – раз в полгода. При отсутствии побочных эффектов и противопоказаний применять КОК можно сколь угодно долго. Перерывы между пачками более оговоренных 7 дней делать нецелесообразно Побочные эффектыВ первые циклы происходит адаптация организма к приему КОК, поэтому через 2-3 цикла имевшиеся в начале побочные эффекты могут пройти. Их проявление, в том числе межменструальные кровянистые выделения не означают снижения контрацептивной активности препарата. Некоторые женщины могут испытывать тошноту, головную боль, нагрубание и болезненность молочных желез, ухудшение переносимости контактных линз, хлоазма. В ряде случаев могут наблюдаться прибавка в весе, резкая смена настроений, изменение либидо, депрессивные состояния, изменения влагалищной секреции. В большинстве случаев эти симптомы исчезают спустя несколько месяцев приема препарата. При их появлении нужно обратиться к врачу. Некоторые побочные эффекты устраняются не отменой препарата, а наоборот повышением дозы. Прекращение приема препарата на середине пачки вызовет кровотечение. Для уменьшения выраженности побочных эффектов, в частности отшноты целесообразно принимать таблетки перед сном. Вам надо обязательно обратиться к лечащему врачу, если у Вас возникли следующие жалобы:1. Подозрение на беременность 2. Внезапные сильные головные боли, боль в грудной клетке и в ногах, внезапная одышка, нарушение зрения и любые другие болезненные проявления, появление которых Вам трудно объяснить и которые Вы относите за счет приема препарата 3. Упорная рвота и понос 4. Острый тромбоз, застой желчи или желтуха, значительное повышение АД. 5. Изменения в состоянии здоровья. 6. Вам нужно начать принимать другие лекарственные препараты, такие, как противосудорожные средства, снотворные (барбитураты), антибиотики (тетрациклин, рифампицин и др.), активированный уголь или слабительные. 7. Обильные и длительные кровянистые выделения на фоне приема препарата 8. Отсутствует менструация. 9. Вы снова хотите начать принимать препарат после того, как Вы его какое-то время не принимали. 10. Вы хотите прекратить принимать один препарат и перейти на другое противозачаточное средство. Взаимодействие с другими препаратамиНадежность (эффективность) препарата может уменьшаться при одновременном приеме противосудорожных средств, барбитуратов, антибиотиков (например, тетрациклина, рифампицина), активированного угля и некоторых слабительных. В некоторых случаях у больных диабетом следует увеличить дозу инсулина или других антидиабетических препаратов. Особые указанияКурящие женщины после 35 лет не должны использовать комбинированные оральные контрацептивы. Эстрогенсодержащие препараты могут на время увеличить опасность возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. У пациенток, принимающих оральные контрацептивы и имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и\или острые боли в животе, следует исключить гепатоцеллюлярные аденомы, редко встречающиеся у женщин. Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстроген– или прогестагенсодержащих препаратов) должны избегать пребывания на солнце. При появлении симптомов депрессии может помочь прием витамина В6. При длительном приеме рекомендуются периодические медицинские осмотры 2-3 раза в год. Необходимо вести постоянное наблюдение за пациентками со следующими заболеваниями: сердечная недостаточность, нарушение функции почек, гипертензия, эпилепсия, мигрень (или наличие этих заболеваний в анемнезе), и эстроген-зависимые гинекологические заболевания. Эффективность КОК уменьшается при пропуске приема таблеток, в случае диареи или рвоты в течение 4 часов после приема, а также при одновременном использовании некоторых препаратов (см. выше). Пропуск таблеток, рвота, поносПри пропуске любой таблетки в пачке, если время после принятия последней таблетки не превысило 36 часов – принимается внеочередно пропущенная таблетка, след. таблетка принимается в свое обычное время. Дополнительной контрацепции не требуется. 36 часов -допустимый интервал между таблетками. При прохождении более 36 часов после приема последней таблетки следует допить пачку до конца в обычном режиме + до начала новой пачки дополнительно предохраняться презервативом. БеременностьПри планировании беременности препарат отменяется непосредственно лдя планирвоания. Способность к оплодотворению восстанавливается в ближайшие месяцы (иногда – в этом же цикле), прекращать прием заранее для "восстановления организма после приема КОК" не следует. Перенос менструацииОбщий принцип – во время приема КОК собственного цикла нет, поэтому его изменения – это не нарушения. Вы формируете такую длину интервала между кровотечениями, какая вам удобна. Пока вы пьете таблетки, менструации нет, когда отменяете – она наступает. Для того, чтобы отсрочить наступление менструации, необходимо начать прием таблеток из новой пачки сразу после того, как закончились таблетки из предыдущей пачки. Таблетки продолжать принимать как обычно. Если Вы захотите, чтобы у Вас началась менструация, необходимо прекратить принимать таблетки. Возобновить прием из новой пачки необходимо после семидневного перерыва независимо от того, закончились менструальные выделения или нет. Если Вам необходимо пропустить полностью одну менструацию, следует принять без перерыва таблетки последовательно из двух пачек. При этом во время приема таблеток из второй пачки возможно появление незначительных кровянистых выделений, однако противозачаточные свойства препарата сохраняются, если в приеме препарата не было допущено пропусков. По окончанию приема таблеток из второй пачки следует сделать семидневный перерыв, после которого возобновить прием по обычной схеме. Важные советы1. Всегда информируйте врача о том, что Вы принимаете препарат КОК. 2. Храните упаковки в прохладном, сухом и защищенном от света месте. З. Храните таблетки в месте не доступном для детей. Основная информация взята из источника http://medi.ru/. Дополнена МММ Ло-феменалМонофазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив Состав:Активные вещества – норгестрел и этинилэстрадиол. Таблетки (1 таблетка содержит 0.0003 г и 0.00003 г активных веществ соответственно). Аналог: минизистон Фармакологическое действиеМеханизм действия основан на подавление овуляции. Прогестин в сочетании с этинилэстрадиолом угнетает секрецию гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию, повышает вязкость шеечной слизи, что затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки. Кроме того, эндометрий остается неподготовленным к имплантации. Индекс Перля равен 0,1-0,2. Препарат вызывает регулярные кровотечения, имитирующие нормальные менструации. ПоказанияОральная контрацепция. Способ примененияНачинать прием следует с первого дня менструации. Препарат принимают по одной таблетке в одно и то же время в течение 21 дня, затем следует 7-дневный перерыв, во время которого должно начаться менструалоподобное кровотечение. По истечении 7-дневного перерыва в приеме таблеток следует начинать прием следующей упаковки. В первом цикле приема препарата необходимо предохраняться дополнительно до 15 таблетки, если пачка начата с 1 дня цикла, и до конца пачки, если она начата позже. При переходе с одного комбинированного орального контрацептива на другойПосле окончания пачки другого контрацептива делается обычный 7-дневный перерыв, на 8 день принимается первая таблетка нового. Если осуществляется переход с монофазного КОК на монофазный – возможен переход с любой таблетки в пачке первого препарата на такую же по номеру таблетку другого. После абортаПрием препарата рекомендуется начать в тот же день После родовНачать прием КОК можно через 21 день после родов, при условии, что женщина не кормит грудью. Если женщина начинает прием КОК позже 28-го дня после родов, необходимо исключить беременность и использовать дополнительные барьерные методы контрацепции. При отсутствии менструальноподобной реакции в течение 7 суток перерыва между пачками новую пачку начинать нельзя, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности и синдрома гиперторможения. ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, грудное вскармливание, тяжелые нарушения функции печени, синдромы Дубина-Джонсона и Ротора (наследственные доброкачественные гипербилирубинемии), опухоли печени и тромбоэмболические процессы (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, гормонозависимый рак молочной железы и эндометрия, вагинальные кровотечения неясной этиологии, выраженная гипертензия, порфирия, гиперлипопротеинемия, серповидно-клеточная анемия, появление в период беременности или на фоне приема стероидов сильного зуда или герпеса беременных, отосклероз с ухудшением состояния во время имевшей место беременности Наблюдение врача:Алгоритм обследования перед и при приеме КОК – см. Гормональная контрацепция Обследование необходимо перед началом приема КОК, и далее при отсутствии побочных эффектов – раз в полгода. При отсутствии побочных эффектов и противопоказаний применять КОК можно сколь угодно долго. Перерывы между пачками более оговоренных 7 дней делать нецелесообразно Побочные эффектыВ первые циклы происходит адаптация организма к приему КОК, поэтому через 2-3 цикла имевшиеся в начале побочные эффекты могут пройти. Их проявление, в том числе межменструальные кровянистые выделения не означают снижения контрацептивной активности препарата. Некоторые женщины могут испытывать тошноту, головную боль, нагрубание и болезненность молочных желез, ухудшение переносимости контактных линз, хлоазма. В ряде случаев могут наблюдаться прибавка в весе, резкая смена настроений, изменение либидо, депрессивные состояния, изменения влагалищной секреции. В большинстве случаев эти симптомы исчезают спустя несколько месяцев приема препарата. При их появлении нужно обратиться к врачу. Некоторые побочные эффекты устраняются не отменой препарата, а наоборот повышением дозы. Прекращение приема препарата на середине пачки вызовет кровотечение. Для уменьшения выраженности побочных эффектов, в частности отшноты целесообразно принимать таблетки перед сном. Вам надо обязательно обратиться к лечащему врачу, если у Вас возникли следующие жалобы:1. Подозрение на беременность 2. Внезапные сильные головные боли, боль в грудной клетке и в ногах, внезапная одышка, нарушение зрения и любые другие болезненные проявления, появление которых Вам трудно объяснить и которые Вы относите за счет приема препарата 3. Упорная рвота и понос 4. Острый тромбоз, застой желчи или желтуха, значительное повышение АД. 5. Изменения в состоянии здоровья. 6. Вам нужно начать принимать другие лекарственные препараты, такие, как противосудорожные средства, снотворные (барбитураты), антибиотики (тетрациклин, рифампицин и др.), активированный уголь или слабительные. 7. Обильные и длительные кровянистые выделения на фоне приема препарата 8. Отсутствует менструация. 9. Вы снова хотите начать принимать препарат после того, как Вы его какое-то время не принимали. 10. Вы хотите прекратить принимать один препарат и перейти на другое противозачаточное средство. Взаимодействие с другими препаратамиНадежность (эффективность) препарата может уменьшаться при одновременном приеме противосудорожных средств, барбитуратов, антибиотиков (например, тетрациклина, рифампицина), активированного угля и некоторых слабительных. В некоторых случаях у больных диабетом следует увеличить дозу инсулина или других антидиабетических препаратов. Особые указанияКурящие женщины после 35 лет не должны использовать комбинированные оральные контрацептивы. Эстрогенсодержащие препараты могут на время увеличить опасность возникновения тромбоза у пациенток, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. У пациенток, принимающих оральные контрацептивы и имеющих опухолевидные образования в брюшной полости и\или острые боли в животе, следует исключить гепатоцеллюлярные аденомы, редко встречающиеся у женщин. Женщины, у которых наблюдается хлоазма (при применении эстроген– или прогестагенсодержащих препаратов) должны избегать пребывания на солнце. При появлении симптомов депрессии может помочь прием витамина В6. При длительном приеме рекомендуются периодические медицинские осмотры 2-3 раза в год. Необходимо вести постоянное наблюдение за пациентками со следующими заболеваниями: сердечная недостаточность, нарушение функции почек, гипертензия, эпилепсия, мигрень (или наличие этих заболеваний в анемнезе), и эстроген-зависимые гинекологические заболевания. Эффективность КОК уменьшается при пропуске приема таблеток, в случае диареи или рвоты в течение 4 часов после приема, а также при одновременном использовании некоторых препаратов (см. выше). Пропуск таблеток, рвота, поносПри пропуске любой таблетки в пачке, если время после принятия последней таблетки не превысило 36 часов – принимается внеочередно пропущенная таблетка, след. таблетка принимается в свое обычное время. Дополнительной контрацепции не требуется. 36 часов -допустимый интервал между таблетками. При прохождении более 36 часов после приема последней таблетки следует допить пачку до конца в обычном режиме + до начала новой пачки дополнительно предохраняться презервативом. БеременностьПри планировании беременности препарат отменяется непосредственно лдя планирвоания. Способность к оплодотворению восстанавливается в ближайшие месяцы (иногда – в этом же цикле), прекращать прием заранее для "восстановления организма после приема КОК" не следует. Перенос менструацииОбщий принцип – во время приема КОК собственного цикла нет, поэтому его изменения – это не нарушения. Вы формируете такую длину интервала между кровотечениями, какая вам удобна. Пока вы пьете таблетки, менструации нет, когда отменяете – она наступает. Для того, чтобы отсрочить наступление менструации, необходимо начать прием таблеток из новой пачки сразу после того, как закончились таблетки из предыдущей пачки. Таблетки продолжать принимать как обычно. Если Вы захотите, чтобы у Вас началась менструация, необходимо прекратить принимать таблетки. Возобновить прием из новой пачки необходимо после семидневного перерыва независимо от того, закончились менструальные выделения или нет. Если Вам необходимо пропустить полностью одну менструацию, следует принять без перерыва таблетки последовательно из двух пачек. При этом во время приема таблеток из второй пачки возможно появление незначительных кровянистых выделений, однако противозачаточные свойства препарата сохраняются, если в приеме препарата не было допущено пропусков. По окончанию приема таблеток из второй пачки следует сделать семидневный перерыв, после которого возобновить прием по обычной схеме. Важные советы1. Всегда информируйте врача о том, что Вы принимаете препарат КОК. 2. Храните упаковки в прохладном, сухом и защищенном от света месте. З. Храните таблетки в месте не доступном для детей. Основная информация взята из источника http://medi.ru/. Дополнена МММ ___________________________Показания и противопоказания к приему лекарств: см. Заказ лекарств Консультации фармацевта – в полезных сайтах и другие разделы сайта
26.06.2005
, |