 |
Вернуться в алфавитный список Роды – особенности течения, осложнения, при миопии, домашние роды |
|
|
Я практически на 9-м месяце. В роддом меня собирается везти муж. Беременность протекает хорошо, и отправляться в роддом заранее не хотелось бы. Однако каждую ночь мне сниться один и тот же «кошмар»: я уже рожаю, а мы с мужем на машине застреваем в пробке. Любопытно узнать, что следует предпринимать в такой ситуации, если сон, не дай бог, сбудется? В этом случае нужно продолжать двигаться в сторону роддома и не волноваться. Роды – процесс небыстрый, и Вы в любом случае успеете.  До родов осталось меньше половины срока, но я уже очень волнуюсь и переживаю. Психологически для меня самое страшное в процессе родов – разрыв промежности (либо разрез – эпизиотомия). Очень хотелось бы этого избежать, к тому же мы заключили контракт на роды с присутствием мужа. В последнее время (4-5 лет) в нашем роддоме разрезают промежность почти всем роженицам, так как это, по словам врачей, облегчает процесс родов самим женщинам. Но неужели без этого нельзя обойтись? Существуют ли какие-то средства (мази, кремы) для профилактики разрывов? Конечно, без этого можно обойтись, когда роды протекают нормально, женщина к ним готова, обучена правильному поведению в родах, дыханию, расслаблению и работе в потугах, правильно выполняет команды акушерки. Если при этом с ребенком все в порядке, он здоров к моменту родов, в родах не возникает осложнений, и они протекают хорошо, потребности в эпизиотомии нет не только у мамы, но и у медицинского персонала. Так что используйте оставшееся время не на волнения и переживания, которые как раз и могут создать неблагоприятный фон, а на грамотную подготовку к родам. Конечно же и специальные меры, например, массаж промежности, использование натуральных масел, контрастный душ, помогая увеличить эластичность тканей, тоже способствуют естественному проведению родов, без эпизиотомии. Мария, Вы сами родили своего ребёнка дома, поэтому, думаю, сможете объективно ответить на вопрос, насколько безопасны домашние роды после кесарева. У нас в Питере весной была конференция, посвящённая домашним родам, и там выступала женщина, родившая дома с православной акушеркой после двух кесаревых. Это были третьи роды, (первые двое . кесарево), ребёнок весил 4 с лишним кг, был в ягодичном предлежании, но всё прошло благополучно. Так можно ли рожать дома после кесарева, велик ли риск, или это просто врачебные страшилки? А то в роддомах после кесарева крайне редко кому удаётся родить естественно, склоняют к кесареву чуть ли не силой, запугивают, давят, знаю массу таких историй. Риск конечно выше, чем без предшествующего кесарева. Как и при родах в роддоме, Ваша ситуация более опасна. Многое зависит от квалификации и опыта (!) акушерки, сколько раз она такие роды принимала сама. Но как всегда в акушерстве, есть определенный процент вероятностей, не зависящий ни от кого и ни от чего. Нечто, что выяснится только в самих родах или после них. Это и есть "страшилки", ради которых придуманы роды в роддоме, а не дома. И этот процент не меняется со временем, развитием науки, не зависит от Вашего общего здоровья и опыта акушерки. Надо взвесить для себя, что для Вас более значимо – подстраховаться от подобных смертельных осложнений или сознательно наплевать на них ради мягких родов. В роддомах прекрасно рожают самостоятельно после кесарева, это миф что всех режут, сейчас наоборот мода на самостоятельные роды после кесарева и врачи гордятся тем что они это делают, у них спортивный интерес. По крайней мере в Москве. Если по узи признаков несостоятельности рубца нет, если его вообще не видно на узи, если плацента не низко и не в области рубца, если нет других акушерских показаний к кесареву – можете попробовать, если акушерка за Вас берется и если ехать до роддома на машине меньше 10 минут.! Или если под домом будет дежурить реанимационный автомобиль (есть такая услуга) с детской реанимацией. Это разумный компромисс. А дальше все зависит от Вашего настроя – фаталист ли Вы или перестраховщик. Надо делать не так как надо или кто-то сказал, а так как Вам лично спокойнее! Чтобы Вы во время родов занимались своим делом, а не психовали из-за того что все не так как Вам хочется и Вы не там рожаете и сами виноваты и что Вы наделали и Вам страшно. Массу историй слушать не надо, все это испорченный телефон, и Вы про свои роды будете рассказывать "байки рыбака". А первые естественные роды в ягодичном предлежании при крупном плоде – в них нет абсолютно ничего хорошего ни для матери ни для ребенка. "Все прошло благополучно" – это обывательское заключение, означающее что никто не умер. А ребенок будет пациентом невропатолога все детство. А если он мальчик – то и андролога в зрелости. Так что иногда "склонение" к кесареву – жизненная необходимость, но в послеродовых байках это всегда выставляется зверством акушеров. Скажите пожалуйста, через какое время после искусственных родов можно беременеть? Интервал между обычными родами идеальный 2 года, после кесарева сечения – 3 года. Подскажите насколько велик риск при родах, если у меня миопия высокой степени (-7,0 -6,0). Есть ли статистика осложнений, возникающих при естественных родах у рожениц с с подобным диагнозом. Мне назначают кесарево, но это у меня вторые роды (первые прошли без осложнений) и я бы хотела родить без операции. Статистика в таких случаях не имеет значения. Решение принимается индивидуально в каждой конкретной ситуации консилиумом акушера и окулиста. Существуют четкие показания к кесареву сечению: это прогрессирующая миопия и некоторые состояния, определяемые окулистом, угрожаемые отслойкой сетчатки. Если женщина настаивает на естественных родах, должна быть возможность срочного оказания офтальмологической помощи в случае отслойки сетчатки. Если в прошлых родах у Вас было такое же состояние зрения и глазного дна, это упрощает ситуацию, хотя с возрастом состояние сосудов, в том числе и сетчатки, не улучшается. Кроме того, может быть, имеются чисто акушерские показания к кесареву, которые наслоились на миопию, и в целом врач склонился к операции. Проконсультируйтесь с хорошим окулистом, исследуйте тщательно глазное дно, обсудите с гинекологом акушерскую ситуацию и примите решение вместе. Рожать лучше в крупном многопрофильном центре, где имеется возможность оказания экстренной офтальмологической помощи (на всякий случай). Здравствуйте! У меня миопия высокой степени – 14. Чаще всего с таким зрением делают кесарево сечение. Лишь две мои знакомые – у одной – 9, у другой -13, смогли в роддоме родить сами. У одной был знакомый врач, вторая рожала 15 лет назад, и у главного врача того отделения у самой была высокая близорукость, и она считала, что женщины с высокой близорукостью могут рожать. Я читала статью в журнале "9 месяцев", автор – старший научный сотрудник кафедры глазных болезней РГМУ. Статья серьезная, неповерхностная. В ней говорится, что "лишь наличие осложнений – дистрофической отслойки сетчатки, а также выявленные грубые дистрофические изменения в сетчатке" могут представлять угрозу осложнений. "Абсолютным же показанием к кесареву является прооперированная отслойка сетчатки". И тем не менее почти всем женщинам с высокой близорукостью делают кесарево! У меня много знакомых именно из-за этого рожают дома. Одна знакомая после первого кесарева в больнице, дома родила троих детей, ее зрение не пострадало. И еще знаю много примеров, когда рожали дома именно из-за близорукости. Но я не хотела бы рожать дома, и еще больше не хотела бы, чтобы мне делали кесарево сечение. Окулист, с которой я консультировалась, сказала, что как рожать – это на мое усмотрение, как я сама решу. Я-то р ешила, что надо стараться родить самостоятельно. Но кто меня будет слушать в роддоме? Лишь только увидят в карте "миопия высокой степени", сразу вопрос решен. Вы не знаете, можно ли найти врача, который понял бы мою ситуацию, и не прибегал бы к кесареву, поскольку абсолютных показаний (отслойки сетчатки и грубых дистрофических нарушений у меня нет). Куда, к кому можно обратиться? (Срок беременности сейчас 21 неделя.) Технически такой проблемы не существует, если занимать активную позицию и настаивать на своих правах. ВЫ идете к офтальмологу, он смотрит Вам глазное дно (потому что именно его состояние, а не количество диоптрий является показанием к кесареву сечению), причем смотрит несколько раз за беременность, и окончательное заключение делает уже в конце беременности (если до того оно было благополучным). Это заключение офтальмолог оформляет официально, таким образом берет на себя ответственность за последствия. Пишет: пациентка такая-то, острота зрения столько-то, состояние глазного дна – такое-то, в динамике такое-то. Заключение: противопоказаний к родоразрешению через естественные родовые пути со стороны органов зрения не существует. Подпись, печать офииального учреждения (Чем солиднее, тем лучше). И с такой официальной бумагой, позволяющей им свалить ответственность, врачи роддома разрешат Вам рожать естественным путем. Особенно если еще заодно Вы своей рукой в истории родов напишете , что настаиваете, осведомлены о возможных последствиях и берете всю ответственность на себя. Потому что если в родах произойдет отслойка сетчатки, и человек потеряет зрение – без таких предосторожностей судить и снимать с должности будут зав.отделением роддома, а не Вас и не окулиста, который что-то Вам сказал в приватной беседе. Вот и все. А рожать дома просто потому что хочется, а не потому что действительно состояние глазного дня позволяет рожать самостоятельно – это право каждого, просто нужно полностью владеть информацией. Если выбор – потеря зрения, это личное дело каждого человека. Но врачи за это нести ответственность не должны, не так ли? Потому что у Вас роды – 1-2-3-4, а у врача роддома – тысячные. И у него обязательно в жизни были случаи, когда его уговаривали на какую-то противонормативную манипуляцию, а потом при возникновении осложнений приходили и устраивали скандал, потому что имели на это законное (бумажное, не человеческое, конечно), право. Потому что человек с отслойкой сетчатки, инвалид пожизненный, потерявший работу, и воспитывающий детей, имеет право подать в суд на роддом, который ему эту отслойку вызвал. Ни один врач ни за какие деньги, если он в своем уме, никогда не пойдет Вам навстречу без очень веских заключений офтальмолога. Но при наличии такого заключения – рожают сплошь и рядом. Просто не в обычных роддомах, там врачи просто из-за отсутствия такого опыта могут не взять. И никто не вправе их осудить за это. Существуют крупные специализированные центры, институты и тп. Там рожают со всевозможными патологиями, которые по книгам являются противопоказаниями вообще к беременности. Но такие места конечно платные. Дешевле рожать дома и надеяться на авось. В общем проблемы не существует – все возможно. Отслойки сетчатки конечно у Вас нет. Именно потому что в первый раз Вам делали кесарево сечение. Раздел "Анализы" Позы для занятия сексом во время беременности "Приданое новорожденному – расходы на беременность" "Подготовка к родам – методика Ламаза" Раздел "Лекарства" – лекарства, разрешенные и запрещенные при беременности и кормлении Чтение ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу", «Гармония семейной жизни», «Как любить ребенка») "Правила виртуальных консультаций",
|
