 |
Вернуться в алфавитный список Операции гинекологические: осложнения, послеоперационный период |
|
|
Мне 46 лет, 19 февраля этого года мне сделали операцию: Лапоротомия Пангистерэктомия Операция была проведена экстренно по результатам УЗИ: инфарт миомного узла с нарушение питания. Диагноз: Адемиоз.Эндометриоз кресцово-маточных связок. Хр. эндометрит Хр. двусторонний аднексит. Полип эндометрия. Гистологическое исследование: Железисто-кистозная гиперплазия, Фибромиома матки с участками адемиоза. Яичник– склероз и гиаментоз стенок сосудов и желтых тел, фолликулярные кисты,кисты желтого тела. Труба– склероз стенки. Шейка– наботовы кисты.По результатам гистологии мне назначили Норколут в течении 3 месяцев пр схеме.Почти сразу после операци у меня появились приливы ( через час и чаще).При любой физической и эмоциональной нагрузки сильная потливость. После душа наступает облегчение, но не надолго. В течение месяца пила Ременс,улучшения не чувствую. Недели две, как появились боли в прямой кишке. Может ли снова развиться эндометриоз? Боли похожи, как до операционные. На прием назначено чере месяц. Больше 5 минут на приеме не уделяют. Скажите, как можно облегчить мое состояние, уменьшить приливы, избежать таких осложнений как остеопороз и др.? С какой целью мне назначен гармональный препарат? Могут ли приливы пройти самостоятельно? Если нет, то посоветуйте что можно принимать с наименьшим побочным эффектом. Можно ли мне через пол года поехать на курорт и принимать грязи на поясницу? Когда можно начать упражнения на укрепление мышц живота? Разрез сделан по белой линии. Какие могут быть физические нагрузки? 95% прочности шва передней брюшной стенки восстанавливаются через 3 мес после операции. Слабые нагрузки можно начинать уже сейчас. Боли в прямой кишке могут быть проявлением ретроцервикального эндометриоза. Его диагностируют при обычном осмотре и УЗИ. Также после пангистерэктомии могли остаться эндометриоидные очаги на брюшине малого таза, дающие жалобы, характерные для эндометриоза, как до операции. Норколут Вам назначен для того, чтобы эндометриоз не прогрессировал. Но, по—видимому, он не помогает. Идеально было бы сделать контрольную лапароскопию и коагуляцию очагов эндометриоза на брюшине. Но в любом случае, учитывая удаленные яичники, прогрессировать эндометриоз не будет, наоборот, постепенно будет проходить. А вот приливы и другие прзнаки гормональной недостаточности (остеопороз и т.д.). будут нарастать. Вам не противопоказан прием заместительной гормональной терапии, поскольку на течение эндометриоз те дозы и те препараты, которые содержатся в современных средствах, не повлияют, а Ваше здоровье восстановят. После проверки состояния молочных желез (маммография), биохимии крови (липиды) и свертывания крови, возможно назначение непрерывной заместительной гормонотерапии препаратами типа Клиогест, Ливиал  У меня 2 года назад была апоплексия яичника (ЯИЧНИК УШИЛИ). Разрыв произошел в области желтого тела. Мне объяснили, что желтое тело находилось на крупном кровеносном сосуде. До этого никакого воспалительного процесса не было. Объясните, почему это могло произойти и могут ли возникать боли на месте операции при изменении погоды. Каждый месяц в яичнике происходит процесс созревания яйцеклетки. Из маленького зачатка она постепенно растет, формируется фолликул. К моменту овуляции выходу яйцеклетки из фолликула он достигает до 2,5 см в размере (достаточно крупное образование). Для того, чтобы яйцеклетка освободилась и пошла навстречу сперматозоидами, оболочки фолликула разрываются, яйцеклетка выходит наружу. А на месте фолликула образуется желтое тело. Под разрывом фолликула понимается самый настоящий разрыв, т.е. нарушение целостности яичника. В месте разрыва происходит кровоизлияние, но обычно небольшое и разрыв сам быстро заживает. Иногда по различным причинам разрыв может оказаться слишком большим, затронуть крупный кровеносный сосуд, что сопровождается кровотечением в брюшную полость – это и есть апоплексия яичника. Любое оперативное вмешательство, а в Вашем случае избежать его было категорически нельзя, т.к. была угроза для жизни, несет в себе опасность воспалительного процесса и как следствие развитие спаек. Вероятно, как раз спаечный процесс дает болезненность, если конечно исключено настоящее воспаление придатков. Боль может возникать и во время овуляции, это нормально. Пожалуйста расскажите, как в настоящее время производятся операции при опущении матки. Ранее я читала, что после операции необходимо соблюдать постельный режим в течении 10 дней. Недавно моя знакомая была прооперирована, и на другой день ей было предписано всавать и ходить. Значит ли это, что изменилась методика? Существует несколько оперативных методик в этом случае. Иногда производят полное удаление матки (экстирпацию), иногда ее пришивают к мочевому пузырю, иногда укорачивают связки, на которых она укрепляется. Операции различаются по переносимости, течению послеоперационного периода, последняя самая легкая. В последнее время, особенно в ведущих клиниках, переходят на лапароскопическую хирургию через небольшие проколы в животе вводят микроинструменты и видеокамеру. Эти операции гораздо более щадящие, после них действительно можно почти сразу вставать. Раннее вставание – общий принцип хирургии, и 10 лет назад он был. Постельный режим предписывался не строгий, просто при опущении матки оперируют на промежности, это исключает сидячее положение или стоять или лежать, отсюда постельный режим. Ранее вставание помогает избежать такого серьезного послеоперационного осложнения, как тромбоз сосудов. Какие последствия операции по удалению яичников? Что такое гормоно-заместительная терапия? Какие отрицательные последствия?. В организме резко падает уровень женских половых гормонов, оказывающих действие на мочеполовую, сердечную, костную систему, психику и т.д. Гормоно-заместительная терапия – назначение этих гормонов "извне". Лечение назначается только врачом с учетом всех противопоказаний. как лечить спаечный процесс в малом тазу (после перенесенного аднексита). Лечили алое (инъекции), фоливой кислотой, вит. Е и еще пирогенал (20 инъекций). Но спайки все равно остались. Слышала про КВЧ терапию, которая рассасывает спайки. Расскажи пожалуйста подробнее про этот метод, меня это очень интересует, т.к. со спаечным процеесом и к тому же загибом матки рефрофлексис трудно в будущем зачать ребенка. Приведенные Вами методы лечения относятся скорее к профилактическим, т.е. предотвращающим образование спаечного процесса, чем к методам его лечения. Беременность становиться невозможной, если в спаечный процесс вовлекаются маточные трубы, и нарушается их проходимость. Методом позволяющим выяснить это, является гистеросальпингография, т.е. рентгенологическое исследование матки и труб. При этом в полость матки вводят рентгеноконтрастное вещество и смотрят, как оно распределяется в трубах. При непроходимости маточных труб прибегают к лапароскопии Лапароскопия – это оперативное вмешательство, при котором в брюшной стенке делается 3 небольших прокола, через них в брюшную полость вводят манипуляторы и оптический прибор, к которому присоединяют видеокамеру. Изображение выводится на экран и с помощью манипуляторов выполняется операция, в Вашем случае – по разделению спаек и восстановлению проходимости маточных труб. Раздел "Анализы" "Правила виртуальных консультаций", Чтение для будущих мам и для всех ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу", «Гармония семейной жизни», «Как любить ребенка»)
|
