 |
Вернуться в алфавитный список Мастопатия |
|
|
Мне 29 лет. После вторых родов уже 3 года в первый день месячных поднимается температура 37,5 v 37,8, сильные боли, нарушения цикла v задержки до 10 дней.УЗИ показало: аденомиоз тела матки ( узловатая форма), эндометриоз яичников, ретроцервикальный эндометриоз, размеры матки 77-48-52, эндометрий 11 мм. В мазке большое количество лейкоцитов. На хламидиоз v отрицательный результат. Диагноз лечащего врача совпал с диагнозом УЗИ плюс хронический эндометрит. Для лечения аденомиоза и эндометриоза были рекомендованы гормональные препараты, но с разрешения врача маммолога, т.к. непосредственно перед этим я была прооперированна по поводу фиброаденомы молочной железы. Маммолог объяснил, что поскольку у меня остаются выраженными проявления диффузной мастопатии и с учетом моей наследственности ( у близких родственников по женской линии рак молочной железы в молодом возрасте), гормональные препараты мне показаны только в крайнем случае. Я проконсультировалась еще с несколькими гинеколагами, рекомендации их были различны: одни считали, что требуется гормональное лечение, другие, что не требуется. Причем гормональные препараты назначали разные: микрогенон, норколут, дюфастон, депо-провера. В результате мы с лечащим врачом решили лечить только эндометрит.После курса лечения температура во время месячных стала меньше v 37,2 и лейкоциты в мазке пришли в норму. Так было в течение 5 месяцев после лечения. На шестой месяц температура опять в первый день месячных поднялась 37,8 и в мазке v снова лейкоцитоз. Повторное УЗИ ( через год после первого) показало, что размеры матки и эндометрия остались прежними, но эндометриозных очагов стало больше. Еще через 2 месяца обнаружилась киста правого яичника 6 см. Мне снова назначена гормонотерапия, а если через месяц она не исчезнет, то операция. Причем мне предлагают удалить весь правый яичник. Подскажите пожалуйста , 1) Решаться ли мне на гормонотерапию и какой препарат мне больше подходит ( пролактин и прогестерон vв норме, а эстрадинол в нашем городе не определяют) . Нужны ли мне еще какие-то исследования и есть ли у меня на это время, или гормонотерапию надо начинать немедленно. 2) Есть ли виды операций, которые позволяют удалить кисту без яичника, какие именно? 3) Существуют ли методы лечения эндометриоза и аденомиоза, кроме гормонотерапии? В том числе и хирургические? 1. Те препараты, которые Вы перечислили, это все препараты одной группы (гестагены). И они совершенно не противопоказаны при мастопатии даже если у родственников были злокачественные опухоли. Осторожности требует применение эстрадиола, а гестагены наоборот при мастопатии показаны. С другой стороны, при таком прогрессирующем эндометриозе гестагены – слишком мягкий метод лечения. Желательно начать с операции, удалить кисту яичника, прижечь эндометриоидные очаги, а в послеоперационном периоде назначить гормональное лечение для уменьшения очагов в матке и ретроцервикального эндометриоза (температура во время менструации скорее всего от него). И это гормональные препараты других групп: неместран (гестринон), даназол, золадекс, декапептил-депо. Они дают больше побочных эффектов, но зато более действенны относительно эндометриоза 2. Лапароскопическая операция. Технически бывает иногда сложно вылущить кисту, это зависит о квалификации хирурга и решается во время самой операции. 3. См. п.1. Но эндометриоз матки хирургически можно вылечить, только удалив матку.  Если первая половая связь произошла в возрасте 25,5 лет, то может ли этот факт повлиять на появление мастопатии? Нет, такой прямой связи нет. Позднее начало половой жизни является фактором риска возникновения мастопатии, но имеется в виду не само начало, а ее долгое отсутствие. Это заболевание чаще возникает у девственниц, нерожавших и редко живущих половой жизнью женщин. Наоборот регулярная половая жизнь способствует уменьшению симптомов мастопатии. 2 года назад после родов (ребенок умер на 8-е сутки, врачи сказали, что это был цитамегаловирус (что это такое?), но вскрытие показало сепсис), я стала принимать контрацептивы "Голубая леди", врачи мне сказали, что мне можно рожать только через 2 года, чего я с нетерпением и ждала. 6 месяцев назад я прекратила принимать таблетки (хотела подготовится к беременности), но у меня начались задержки (1-2 недели), пролечилась от воспаления придатков (лазерной терапией), но задержки стали более продолжительным (1-2 месяца). После обследования врачи обнаружили поликистоз яичников. Назначили прогестерон (сегодня будет уже 4 укол, а месячных так и нет) и "Диану 35". Врачи сказали, что курс лечения год. Я хотела узнать могу ли я забеременить хотя бы через 6 месяцев, или нужно все-таки ждать целый год? А может есть какие то народные средства для лечения поликистоза? За 2 года я набрала 5 кг (из-за таблеток), поэтому опять начинать пить гормональные таблетки не очень та и хочеться. Так же у меня фиброзно-кистозная мастопатия обеих грудей (у меня не было возможности кормить ребенка после родов, так как он сразу попал в реанимацию). Есть ли препараты, которые действительно смогут меня избавить от постоянной боли в груди? То, что мне прописывали не помогло (к сожалению я не помню точно, что это было, кажется Кламин и витамины E) Если Вы уверены, что у Вас именно мастопатия (недавно делали рентгенографию), а не что-то более серьезное, то лучше всего в этом случае помогает Мастодинон. Хотя витамины Е, А и В6 нужно продолжать пить. Основной признак поликистозных яичников – абсолютное бесплодие, а Вы рожали. У Вас, несомненно, какая-то дисфункция яичников, но какая именно – невозможно узнать заочно. Нужно обследоваться, сдавать гормональные анализы. До выяснения точных причин дисфункции Диане не принимайте. На фоне уколов прогестерона месячных не будет. Когда уколы отменят, они придут. Уколы делают специально, чтобы можно было их отменить и вызвать этим менструацию. Цитомегаловирус – это вирусная инфекция, которая при обострении вызывает поражение головного мозга ребенка. Сепсис, скорее всего, был вызван какой-то другой инфекцией. Таких контрацептивов "Голубая леди" не существует.См. обследование при патологии молочных желез Мне 22 года,у меня фибриозно-кистозная мастопатия и хронический аднексит,прочитав некоторые статьи,поняла что эти 2 заболевания связаны между собой.Я уже 2 года наблюдаюсь в онкодиспансере,но после очередного лечения,примерно через 2-4 месяса боли появляються вновь.А лечат меня только калий-иодидом и витаминами.Но почитав статьи я узнала что можно проводить лечение и гормональными препаратами,но к сожалению как называются эти прапараты нигде такой информации не нашла.Хотела бы узнать почему мой врачь не назначает мне такие препараты и можно ли мне их принимать.И еше смогу ли я иметь детей,после УЗИ мне сказала что это сделать очень трудно. Подобрать подобную терапию может только врач. Что касается возможности иметь детей, то, по-видимому, у Вас выраженный спаечный процесс из-за серьезного воспаления придатков. Проходимость труб можно проверить с помощью гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки). Мне 26 лет, я за мужем но детей пока что не имею.При осмотре врач маммолог поставила диагноз -Диффузная фиброзо-кистозная мастопатия обеих желез.Каков прогноз и как вести лечение этого заболевания? 1. Необходимо подтвердить диагноз при помощи УЗИ и далее каждые полгода делать УЗИ для контроля. 2. Если Вас ничего не беспокоит, можно ничего не принимать. Благоприятно действуют на мастопатию противозачаточные таблетки, если Вы не планируете в ближайшие месяцы беременеть, можно проконсультироваться с врачом и подобрать. Если есть жалобы, нужно лечение. См. обследование при патологии молочных желез Насколько возможно грудное вскармливание при диффузной мастопатии? Какое лечение возможно во втором и трерьем триместрах беременности? Это моя вторая беременность, проблем с грудным вскармливанием в прошлый раз не было, но не было и подобных прооблем с грудью. Грудное вскармливание не только возможно, но и очень желательно – чем дольше Вы будете кормить грудью, тем меньше вероятность дальнейшего развития мастопатии. Лечению диффузные формы мастопатии во время беременности не подлежат. Основной совет – носить удобный, желательно, хб бюстгальтер соответствующего размера не более 12 часов в день. Мне 35 лет. Примерно около трех месяцев назад в правой груди обнаружила выделения из соска, непрозрачные,похожие на молозево, но более концентрированные,без запаха,слегка липкие на ощупь.При обследовании у гинеколога у меня предположили мастопатию. Перед менструацией ощущаю тупые,неярко выраженные боли,которые проходят сразу после месячных. Сделала узи матки – все в норме. Подскажите,пожалуйста, какие необходимо сделать обсследования и где, с тем чтобы установить истинную причину моей проблемы. Необходимо провести УЗИ молочных желез, анализ выделений на цитологические исследования и сдать анализ крови на пролактин См. обследование при патологии молочных желез У меня есть проблема и я никак не знаю стоит ли обращаться с ней к врачую Дело в том, что моему единственному ребенку 1,6 месяцев. Ровно в год я перестала ее кормить грудью. Уже прошло довольно много времени (пол года), но когда я надавливаю на соски, у меня выходит что-то похожее вначале на воду, а потом на молозиво. Никаких болей в груди я не ощущаю. Буду благодарна за ответ. Сдать анализ на пролактин (гормон крови). Если не повышен – к маммологу (мастопатия), если повышен – к эндокринологу У меня перед началом критических дней начинает болеть очень сильно грудь, причем обе в одинаковой степени и если надавить таким образом, как сцеживают молоко, то появляется жидкость мутная бесцветная. Такие боли продолжаются до наступления первого дня менструального цикла и повторяются они перед каждым циклом на протяжении уже 4-5 месяцев. Мария Михайловна, подскажите пожалуйста, это норма или патология и как можно уменьшить боли. Это может быть проявлением мастопатии и требует осмотра и наблюдения маммолога. Тут многое зависит от возраста, того, что нащупает маммолог, что покажет УЗИ (или маммография). Если подтвердится обычная диффузная мастопатия, можно будет принимать препараты типа Мастодинона. У меня перед каждыми критическими днями, примерно дней за 10-14 начинает наливаться грудь и очень сильно болеть, что аж больно до слез дотрагиваться до нее. Подскажите пожалуйста, это норма или нет. Это называется "предменструальный синдром", если он настолько беспокоит, то требует лечения. Предварительно нужно сделать УЗИ молочных желез или маммографию, чтобы убедиться, что нет патологии, и если нет – то препаратом в этом случае является мастодинон. Мария Михайловна, подскажите, можно ли принимать такие тепловые процедуры, как баня, сауна при наличии эндометриоза и фиброзно-кистозной мастопатии? Если можно, но с ограничениями, то как часто? Можно с ограничениями, под наблюдением за динамикой – на узи, на приеме маммолога. Ограничения логичны: на юг можно но на прямом солнце сутками не лежать. В баню можно, но много часов в парной не проводить – и т.д. :) Раздел "Анализы" "Правила виртуальных консультаций", Чтение для будущих мам и для всех ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу", «Гармония семейной жизни», «Как любить ребенка»)
|
