 |
Вернуться в алфавитный список Замершая, неразвивающаяся беременность |
|
|
Надо ли делать выскабливание после замершей беременности? А то мало ли чего там занесли при операции... Заносят не при операции, если бы заносили при операции, человек бы вышел из больницы с сепсисом и ему бы сразу отрезали матку, если бы вообще спасли. Воспаление после выскабливания возникает из-за того что была замершая беременность – это мертвая ткань и она ВСЕГДА воспаляется, и чем больше часов проходит от момента ее умирания до момента выскабливания – вот столько часов микробы и размножаются в благоприятной для них среде. Ваши микробы, которые у вас живут в половых путях всегда. А потом – выскабливание, травма, раневая поверхность, открытые сосуды, и ВАШИ микробы, а не те, которых занесли стерильными инструментами, получают возможность попасть в кровь. Воспаление резко обостряется – острый эндометрит. Если Вы – сильно здоровый человек, микробов немного, воспаление небольшое – организм справляется сам. в промежуточном случае – сразу формируется подострый эндометрит– без температуры 40 и всяких острых штучек – это чаще всего, он развивается в хронический и потом приносит неприятности с зачатием и вынашиванием. антибиотики назначают всегда, если на момент операции воспаление уже есть или когда в первый день после операции оно явно начинается. Если же все внешне идеально, их не назначают. Физиотерапия, начатая в первые дни, независимо от того, нужны или нет антибиотики, – резко уменьшает вероятность развития эндометрита. Я хочу еще раз подчеркнуть, что инфекция развивается от собственной флоры, а не того что якобы занесли. Заносят инструментами вашу собственную флору из нижних отделов влагалища в матку, где ее быть не должно. Так что что вы себе занесли, то и вам занесут выше. Но если выскабливание сделано идеально, и в полости матки ничего не осталось, грубо говоря, микробам нечего там кушать, и они не размножаются. Осложнения развиваются не когда что-то заносят, а когда оставляют что-то в полости матки или когда шейка рано спазмируется (кровянистые выделения в норме должны идти не меньше, чем менструация, иначе это спазм шейки), и кровь, которая должна выходить, остается внутри – тоже питательная среда.  мне 12.03. сделали операцию по прерыванию неразвивающейся беременности срок 10 нед. После операции получала: гентамицин 80 мг х 2р. в/мыш., трихопол, аскорутин, дифлюкан, физиотерапия. с 12-16.03. с 16.03 ходила на лазерные процедуры, назначили пропить 20т. нистатина + офлаксина и вобензим 100 т.во время месячных (с 12.04) пропить Рулид, а после начать пить Логест 2 уп. с перерывом в 7 дн. Меня волнует вопрос в результате чего все так получилось, говорят что возможно из-за инфекции (я простыла, был кашель, насморк). Нужно ли мне сдавать дополнительные анализы для выяснения причин? врач ничего не назначал. Что такое гистологическое исследование и что оно показывает? Сейчас немного режит живот и до сих пор выделения бежевого цвета. Очень беспокоюсь о том как данные обстоятельства могут повлияют на дальнейшее мое желание иметь ребенка. Самые частые причины неразвивающейся беременности – инфекция. гормональные нарушения и генетические аномалии. Последняя причина непредсказуема, ее вероятность уменьшается при здоровом образе жизни, приеме поливитаминов, отказе от курения, алкоголя. От инфекций Вас пролечили. Через месяц-два желательно провериться на инфекции. Гормональный статус нужно проверить. Гистологическое исследование – это изучение тканей зародыша под микроскопом. Оно позволяет установит факт инфицированности зародыша и часто помогает понять причину замершей беременности. Вам нужно полноценно обследоваться и готовиться к наступлению следующей, благополучной беременности. Мне 21 год. Замужем. В августе 2000 г. у меня была задержка. Тест на беременность был отрицательным, но для контроля я пошла к врачу. Врач осмотрев сказала, что у меня маленькая матка, что у меня будут проблемы с зачатием, и направила на УЗИ. Гинекологическое УЗИ показало: Расположение матки смещение вправо. Размеры не увеличены 4,0 х 2,7 х 3,0 Контуры ровные. Узловые образования не определяются. Эхоструктура миометрии однородна. Толщина эндометрии 0,5 см. Яичники расположены по правому ребру матки. Размеры: правый 3,6 х 3,3; левый 3,5 х 3,5. В строме обоих яичников множественные анохогенные жидкостные включения диффузно расположенные. Заключение: Гипоплазия матки 2 степени. Кистозное изменение яичников. Спайки в области правых придатков. Лечения ни какого не производилось. В марте 2001 г. на сроке 6-7 недель случился выкидыш. Врач сказал, что была замершая беременность. Делали чистку. Назначили доксициклин, нистатин, трихопол. И уколы внутримышечно алое и тимолин. А после окончания приема таблеток – гиналгин. Также у меня эрозия. Врач сказала предохранятся гормональными таблетками, но я никогда их не принимала (всегда предохранялись презервативом) и особого желания не имею. Во первых я очень легко поправляюсь, во вторых у меня несколько лет назад была подозрение на мастопатию. А прием гормональных таблеток не рекомендуется в данном случае. Прошу Вас ответить, на самом ли деле у меня недоразвитая матка, чем лучше мне предохранятся кроме презерватива, в чем причина замершей беременности. И можно ли вылечить гипоплазию не принимая гармонов. Мы с мужем в ближайшее время планируем ребенка (но не ранее чем через 6 месяцев), Посоветуйте, что можно сделать в моем случае. Действительно, небольшое недоразвитие матки имеется. Можно насытить организм недостающими женскими гормонами с помощью циклической витаминотерапии и физиотерапии. Но сказать заранее, будет ли этого лечения достаточно для вашего организма, и не понадобится ли введение гормонов, невозможно. К тому же мелкокистозные изменения в яичниках и мастопатия – это проявления нарушений гормонального фона, которые как раз и лечатся гормонами, в том числе – гормональными противозачаточными таблетками. Кроме гормональной недостаточности, частой причиной замершей беременности является инфекция. Поэтому перед планированием следующей беременности нужно полностью обследоваться и вылечить инфекцию, а также эрозию, которая с одной стороны – тоже проявление гормональных нарушений, а с другой стороны – очаг инфекции. См. обследование при подготовке к беременности Пожалуйста – разъясните, есть ли четкое различие между причинами выкидыша, начавшегося после того, как беременность перестала развиваться и выкидыша, начавшегося после угрозы, каких-либо выделений, то есть при нормально развивающейся беременности? Возможна ли причина неразвивающейся беременности – повышенные мужские гормоны? Просто я все время встречаю в тексте, что в этом случае возможна "угроза выкидыша". Это разве одно и то же с неразвивающейся? Что можно предположить, если во время беременности повышены мужские гормоны и я принимала дексаметазон, а беременность все равно перестала развиваться и выкидыш произошел? Кроме инфекций? Угроза прерывания – это не то же самое, что замершая беременность. Угроза – это угроза прерывания живой беременности, она может быть связана как с гормональными нарушениями, так и с инфекцией, и с аутоиммунным состоянием. Замершая беременность редко имеет гормональную природу. Действительно, самая частая причина в этом случае – инфекция. Еще можно рассматривать антифосфолипидный синдром как возможную причину – антитела к ХГ, волчаночный антикоагулянт, но дексаметазон помогает и в этой ситуации. Если на фоне приема дексаметазона уровень17-КС был нормальный, значит, не мужские гормоны послужили причиной. Остается инфекция и генетическая аномалия. Почему Вы пишете "кроме инфекций"? Это действительно самая частая причина. Антифосфолипидный синдром, например, часто является следствием хронической вирусной инфекции. Скажите,пожалуйста,у меня два года назад была замершая беременность.Врачи провели обслежование и установили наличие цитомегаловируса.Сдала анализ крови.Врачи лечить заболевание не берутся,мотивируя это тем,что лечить бессмысленно.Против моей беременности ничего не возражают.Титр антител в организме составляет LgG(73,3).Могу ли я попытаться забеременеть и родить здорового ребенка? Можете. Лечения цитомегаловирусной инфекции действительно не существует. Но частота инфицирования ребенка во время беременности составляет 0,2-2,2%, из них только у 10% будут признаки инфекции. Кроме того, при рецидивах инфекции риск для беременности и плода в 3 раза меньше, чем при первичном эпизоде. Об обострении судят по четырехкратному повышению титра IgG по сравнению с исходными данными или по появлению IgM. Если Вы уверены, что других инфекций нет, старайтесь предохраняться от заражения ими, пейте поливитамины для беременных, дополнительно фолиевую кислоту, правильно питайтесь. Вирус не обостряется на пустом месте. Старайтесь не дать ему повода. У меня была замершая беременность, и теперь после аборта мой врач сказал, что беременеть снова нельзя 0,5 года, но как предохраняться не сказал. Слышала, что нельзя пользоваться гормональными контрацептивами. Тогда чем же можно? У меня не обнаружено никаких инфекций, в т.ч. скрытых и других заболеваний. Беременность прервалась, вероятнее всего, из-за перенесенного на 5 неделе гриппа. Очень даже можно и нужно пользоваться гормональными противозачаточными средствами. Лучше, если их подберет специалист по контрацепции с учетом Вашего возраста, веса, курения и др. См. обследование при подборе гормональной контрацепции
1. Сейчас мне 23 года. В 1998 году у меня был мини-аборт, прошел он без осложнений (видимо, т. к. меня после операции ничего не беспокоило). В мае 2000г. я забеременела вновь и решила рожать... Но беременность пришлось прервать на 12 нед., т.к. оказалось, что моя беременность не развивалась с 6 нед., т. е. была замершая беременность. Скажите, пожалуйста, мог ли мини-аборт в 1998г. каким-либо образом повлиять на мой организм и вызвать неразвивающуюся беременность? После этого я делала всевозможные анализы, у меня нашли микоплазму, ее мы с мужем успешно вылечили. 2. Когда, Вы думаете, можно планировать новую беременность (мой врач говорит, что не менее чем через год)? 3. Вы утверждаете, что после отмены приема ОК не надо делать никаких перерывов и беременеть можно сразу после отмены. Но в аннотации к Триреголу пишут, что за 3 мес. до планируемой беременности прием препарата необходимо прекратить. Как Вы это прокомментируете? 4. Препарат для ОК Трирегол считается контрацептивом с низким содержанием гормонов или нет?
1. Мини-аборт мог повлиять отрицательно и вызвать хроническое воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит. Он и сейчас мог остаться. Хорошо было бы Вам пройти подготовительный (к беременности) курс физиотерапии (лазеротерапии). 2. Если все вылечено – можно беременеть, хотя лучше все-таки подготовиться с помощью физиотерапии. Если эндометрит остался – сразу после его лечения. 3. Пишут специально, чтобы не отменяли посередине цикла для беременности. Хотя на самом деле – даже прием в цикле зачатия ни к чему страшному не приводит. 4. Нет, есть более современные (с лучшим набором гормонов) и более низкодозированные препараты: Марвелон, Фемоден, Регулон и совсем низкодозированные (но на них прыгать резко с Трирегола нельзя) – Логест, Мерсилон, Новинет, а также современный трехфазный – Три-мерси Раздел "Анализы" "Правила виртуальных консультаций",
|
