 |
Вернуться в алфавитный список Выскабливание |
|
|
Надо ли пить антибиотики после выскабливания по поводу замершей беременности? А то мало ли чего там занесли при операции.. Заносят не при операции, если бы заносили при операции, человек бы вышел из больницы с сепсисом и ему бы сразу отрезали матку, если бы вообще спасли. Воспаление после выскабливания возникает из-за того что была замершая беременность – это мертвая ткань и она ВСЕГДА воспаляется, и чем больше часов проходит от момента ее умирания до момента выскабливания – вот столько часов микробы и размножаются в благоприятной для них среде. Ваши микробы, которые у вас живут в половых путях всегда. А потом – выскабливание, травма, раневая поверхность, открытые сосуды, и ВАШИ микробы, а не те, которых занесли стерильными инструментами, получают возможность попасть в кровь. Воспаление резко обостряется – острый эндометрит. Если Вы – сильно здоровый человек, микробов немного, воспаление небольшое – организм справляется сам. в промежуточном случае – сразу формируется подострый эндометрит– без температуры 40 и всяких острых штучек – это чаще всего, он развивается в хронический и потом приносит неприятности с зачатием и вынашиванием. антибиотики назначают всегда, если на момент операции воспаление уже есть или когда в первый день после операции оно явно начинается. Если же все внешне идеально, их не назначают. Физиотерапия, начатая в первые дни, независимо от того, нужны или нет антибиотики, – резко уменьшает вероятность развития эндометрита. Я хочу еще раз подчеркнуть, что инфекция развивается от собственной флоры, а не того что якобы занесли. Заносят инструментами вашу собственную флору из нижних отделов влагалища в матку, где ее быть не должно. Так что что вы себе занесли, то и вам занесут выше. Но если выскабливание сделано идеально, и в полости матки ничего не осталось, грубо говоря, микробам нечего там кушать, и они не размножаются. Осложнения развиваются не когда что-то заносят, а когда оставляют что-то в полости матки или когда шейка рано спазмируется (кровянистые выделения в норме должны идти не меньше, чем менструация, иначе это спазм шейки), и кровь, которая должна выходить, остается внутри – тоже питательная среда.  Дело в том, что мой врач не объясняет мне смысл поставленного диагноза, и это обстоятельство вынуждает меня прибегнуть к Вашей помощи. Ситуация у меня такая. Мне 22 полных года, не рожала, абортов не было. В результате УЗИ, проведенного на 18 день цикла (если считать от первого дня менструации) с использованием внутривлагалищного датчика мне поставили диагноз "полип эндометрия" и назначили РДИ (или РДЦ -– неразборчиво написано) и ГС. А вопросы у меня к Вам следующие: 1. Мог ли врач ошибиться, какие еще исследования и (или) анализы подтверждают данный диагноз. 2. Что такое полип эндометрия. 3. Каковы методы его лечения. 4. Мне сказали, что для его удаления надо делать "чистку", так ли это. Если да, то где лучше ее сделать. 5. Каковы последствия этой операции, правда ли, что по последствиям она сравнима с абортом. 6. Как делается эта операция, какими инструментами, сколько это занимает времени, на какой срок госпитализируют, под наркозом или нет, ставят ли после этого капельницу. 7. Смогу ли я после этой операции родить ребеночка. 8.Что такое РДИ (или РДЦ). 9.Что такое ГС. 10.Что будет, если не удалять полип. 1. Врач мог ошибиться. Все зависит от размера и структуры полипа. Если он большой и заметный – ошибиться нельзя. Если маленький – можно. Но при прочих равных условиях середина цикла – самое неблагоприятное время для диагностики полипа эндометрия. 2. Полип эндометрия – это разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки). Причиной может быть гормональные нарушения, доброкачественный опухолевый процесс и хроническая инфекция. 3. Положено ждать до менструации, делать УЗИ после нее, и если полип не исчезает – делать выскабливание. лучше с помощью гистероскопии (под контролем глаза). 4. См. п.3. 5. Аборт – тоже выскабливание. Но полип выскабливают с помощью гистероскопии – а это щадящий метод, имеющий гораздо меньше осложнений по сравнению с обычным выскабливанием при аборте. Кроме того, аборт – это противоестественная процедура, отрыв того, что должно остаться, травма многих кровеносных сосудов, сильное кровотечение и опасность инфекции. А удаление полипа – лечебная процедура, удаление того, чего быть не должно. 6. Под общим наркозом, в матку вводят трубочку, заполняют полость матки жидкостью, вводят осветительный прибор, и под контролем зрения выскабливают эндометрий. Госпитализируют на несколько дней, по минимуму. Капельницу ставят по обстановке. 7. Сможете. А с нелеченным полипом – вряд ли. 8. РДВ – раздельное диагностическое выскабливание – выскабливание отдельно полости матки и церикального канала (шейки матки). Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование для выяснения доброкачественности и причины полипа. 9. Гистероскопия 10. Либо он исчезнет сам – поэтому и надо подождать и сделать УЗИ после менструации. Либо он останется и в любой момент может озлокачествиться. А также будет мешать беременности, будет причиной кровотечений и очагом инфекции. К операции надо будет готовиться – вылечить имеющуюся инфекцию – тогда осложнения сведутся к минимуму. И если Вы сомневаетесь в диагнозе – повторить УЗИ у квалифицированных специалистов. Мне 24 года. Роды были в 1998 году(полостные щипцы и ручное обследование). В 2000 году обнаружена небольшая эрозия ШМ. 01.06.2000 г. сделали прижигание(диатермокоагулиция). После прижигания стали появляться мажущие выделения до и после месячных, а затем и в середине цикла и при половых контактах. Прошла обследование 26.01.2000 г.(гистероскопия и РДВ). Были обнаружены полипы в матке и цервикальном канале (совсем крощечные), а так же по биопсии ШМ обнаружена железистая эрозия. Анализы на инфекции все отрицательные.Врач сказала, что кровоточит именно место, где было проведено прижигание и назвала это посткоагуляционный синдром (??). После выскабливания были небольшие выделения 4 дня. Потом через 4 дня начались выделения коричневого цвета. Продолжались 8 дней, а затем начали усиливаться. врач назначил лечение эрозии лазером. У меня вопрос: Могут ли быть такие выделения после выскабливания? или это что-то не впорядке. Врач во время выделений (выделения идут из полости матки) взяла мазок на цитологию. Не повлияет ли это на качество мазка? Может ли эрозия не вылечиться после прижигания? И вообще что такое со мной, это все из-за эрозии??? Если выделения идут из полости матки, то они не связаны с эрозией. Это результат либо плохого сокращения матки после выскабливания, либо инфекции (воспаления слизистой матки – эндометрита), либо неполного выскабливания и остатка полипа в полости матки или в шейке. Скорее всего, потребуется повторное выскабливание, а затем физиотерапия для восстановления эндометрия. Посткоагуляционный синдром – это последствия диатермокоагуляции. После этого способа лечения часто образуются кровоточащие очаги на шейке. Удаление их хиругическим лазером – надежный способ, после этого должно все прекратиться. Цитологический анализ во время кровянистых выделений непоказателен. Нужно сначала разобраться с выделениями из матки, а затем уже исследовать и лечить шейку матки Скажите, пожалуйста, всегда ли делается выскабливание при гиперплазии эндометрия? Всегда. Это первый этап. Он позволяет получить образец ткани эндометрия и поставить точный диагноз: какая именно гиперплазия, нет ли предраковых изменений. От этого зависит дальнейшее лечение. Даже если это будут гормоны (самая благоприятная сиуация), они помогут только предотвратить развитие гиперплазии заново, но не вылечить ее. Убрать измененный эндометрий можно только механически. Есть щадящий вариант выскабливания гистероскопия. Она делается современными инструментами и под контролем глаза. Раздел "Анализы" "Правила виртуальных консультаций", Чтение для будущих мам и для всех ("Исповедь маленького негодника", "Родить и возродиться", "Дети пишут Богу", «Гармония семейной жизни», «Как любить ребенка»)
|
