Развитие инфекций дыхательных путей у детей зависит от длительности периода грудного вскармливания

Американская академия педиатрии (ААР) рекомендует исключительно грудное вскармливание детям до 6 мес, что обусловлено результатами, полученными в ходе сравнительного исследования зависимости 4-х и 6-месячной продолжительности грудного вскармливания и частоты возникновения инфекций со стороны ЖКТ у детей.

Целью общенационального одномоментного исследования, проведенного американскими учеными из мединского университета Калифорнии, США, во главе с доктором C.J.Chantry, было сравнить влияние двух режимов полностью грудного вскармливания (в течение 4-6 мес – 1 группа и не менее 6 мес – вторая группа) на частоту возникновения инфекций дыахательных путей у детей. Была осуществлена обработка информации, содержащейся в базе данных общенационального проекта (The Natuional Health and Nutririon Examination Survey III) в период с 1988 г по 1994 г. В исследование включены сведения о 2277 детях в возрасте от 6 до 24 мес, которые для проведения сравнительного анализы были разделены на 5 групп, в зависимости от длительности грудного вскармливания. Для оценки влияния вмешивающихся факторов был использован логистический регрессионный анализ. Основные оцениваемые исходы включали отношение шансов развития пневмонии, не менее 3 эпизодов простуды/гриппа, не менее 3 эпизодов острого среднего отита (ОСО) или симптомов свистящего дыхания за последний год, или ОСО, впервые диагностированный в возрасте до 12 мес.

По результатам нескорректированного в отношении влияния вмешивающихся факторов анализа дети, находившиеся на грудном вскармливании в течение от 4 до 6 мес (223) были подвержены большему риску развития пневмонии по сравнению с детьми второй группы (136) (6,%% и 1,6%, соответственно). Не было обнаружено статистически значимых различий между первой и второй группами в отношении развития не менее 3 эпизодов простуды/гриппа (45% и 41%, соответственно), не менее 3 эпизодов ОСО (27% и 20%, соответственно), симптомов свистящего дыхания (23% и 24%, соответственно), ОСО, диагностированного впервые в возрасте до 12 мес (49% и 47%, соответственно). Скорректированный в отношении вмешивающихся факторов (демографические данные, подверженность ребенка воздействию табачного дыма) анализ показал статистически достоверное увелисение риска возникновения пневмонии (отношение шансов 4,27) и более 3 эпизодов ОСО (отношение шансов 1,95) у детей в группе с продолжительностью грудного вскармливания от 4 до 6 мес по сравнению со второй группой.

Т.о., полученные в ходе исследования результаты поддерживают имеющиеся на настоящий момент рекомендации, согласно которым дети первых 6 мес жизни должны находиться исключительно на грудном вскармливании. Chantry C.J., Howard C.R., Auinger P. Full breastfeeding duration and associated decrease in respiratory tract infection in US children. Pediatrics 2006; 117: 425-32

Источник: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=1324