Зубы у детей

Консультация стоматолога – задать вопрос специалисту

Итак, 9 месяцев ожидания позади, и родился ваш малыш. Вот вы уже и пережили первые дни дома, пережили мифические «колики», и вот наступает новая эра – эра зубов! Вы с ужасом вспоминаете рассказы друзей и товарищей, как это было.. Педиатр может уже с 3х месяцев начать винить во всем зубы – и слюни, и насморк, и температуру, и просто плохое настроение малыша. В этом есть и доля правды. Давайте разберемся, как все происходит на самом деле.

Возможно, для вас будет новостью, но все зубы – и молочные и постоянные – закладываются, когда ребенок еще находится у мамы в животике. Уже на 3й неделе, когда вы еще и не подозреваете о малыше, закладывалась ротовая полость. На 7й неделе закладываются зачатки молочных зубов, а на 5м месяце беременности – уже первые зачатки постоянных зубов. В дальнейшем идет развитие зачатков и их минерализация (накопление в них минеральных веществ), которая полностью завершается только к году малыша. Но пока мама не догадывается об этом, все, что происходит с ней (заболевания во время беременности, токсикозы, недостаток витаминов и т.д.), отражается на зубах ее малыша.

Что такое прорезывание и почему оно вызывает столько слез, жалоб и бессонных ночей?

При прорезывании зуб двигается внутри кости. Десна припухает и краснеет. На месте прорезывания зуба появляется набухший белый бугорок, а затем сам зуб. У ребенка могут возникать зуд, боль, которые становятся почти постоянными, когда зуб подходит к поверхности десны. Как правило, усиливается слюнотечение особенно между 5ю и 7ми месяцами. Все это естественно доставляет много неприятных ощущений ребенку. Поэтому зачастую дети становятся более беспокойными, раздражительными, капризными, нарушается сон. Ребенок тащит в рот все подряд и начинает усиленно кусать, грызть предметы припухшими деснами. Из-за этого зачастую присоединяется инфекция – поднимается температура, появляется понос и т.д. Это не стоит оставлять без внимания, эти признаки не являются нормой, хотя очень часты.

Для облегчения состояния ребенка существуют множество гелей для десен. Их действие основано на одном компоненте – анестетике лидокаине. Он обезболивает десну, ненадолго облегчая состояние. Также существуют прорезыватели, но к их выбору нужно подходить очень тщательно – они должны быть достаточно мягкими, чтобы дополнительно не травмировать десну и не иметь выступающих частей, которые могут поцарапать десны.

Существуют определенные сроки прорезывания зубов:

нижние центральные резцы – 6-7 месяцев

верхние центральные резцы – 8-9 месяцев

верхние боковые резцы – 10 месяцев

нижние боковые резцы -12 месяцев

первые моляры – 12-16 месяцев

клыки – 16-20 месяцев

вторые моляры – 20-30 месяцев.

Первые моляры – 5-6 лет

Центральные резцы – 6-8 лет

Боковые резцы – 8-9 лет

Первые премоляры – 9-10 лет

Клыки – 10-11 лет

Вторые премоляры – 11-12 лет

Вторые моляры – 12-13 лет

Сроки эти довольно условные, поэтому не нужно строго ориентироваться на них. Они зависят от многих факторов, и, если ребенок здоров, то переживать из-за задержки прорезывания или раннего прорезывания не стоит.

1) молочные зубы не минерализованы окончательно к моменту прорезывания, т.е. в определенных зонах ткани зуба недостаточно насыщены минеральными элементами и, следовательно, более подвержены воздействию бактерий и возникновению кариеса. У резцов – это пришеечная область, а у моляров – жевательная поверхность

2) молочные зубы имеют некоторые особенности строения, которые определяют быстрое развитие воспалительного процесса (быстрый переход из кариеса в пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление околокорневых тканей)).

3) раннее удаление молочных зубов ведет к развитию патологий прикуса

Учитывая эти особенности, и зная, что под молочными зубами в челюстях располагаются зачатки постоянных зубов, которые очень легко поражаются инфекцией, становится понятным, почему врачи так настоятельно требуют тщательной гигиены полости рта у детей.

Так что же нужно делать для того, чтобы зубы у ребенка оставались как можно более здоровыми

1. Ежедневная чистка зубов утром и вечером. Чистить зубы надо начинать с того момента, как прорезался первый зуб. Для удобства мамы созданы специальные силиконовые щетки, одевающиеся на палец. Достаточно сделать несколько движений, чтобы очистить зубик от налета. Для детей более старшего возраста можно использовать обычную щетку. Щетина детской щеткой должна быть мягкой (soft), длина головки около 2х см. Детям до 2-3лет пасту можно не использовать.

Как только ребенок научиться полоскать рот и сплевывать, можно начинать чистить зубы пастой. Паста должна отвечать двум основным требованиям – она должна быть:

– детской (в них снижено содержание различных добавок)

– гелевой (без содержания абразивных веществ).

Детская паста, как и взрослая, должна покупаться только в аптеках или крупных супермаркетах.

2. После вечерней чистки зубов ребенку в рот не должно попадать ни молоко, ни какая-либо другая пища, иначе смысл чистки теряется. Допустима только вода, естественно, без сахара.

3. Увеличить количество твердой пищи (яблоки, морковь, груши и т.д.). Лучше предложить ребенку кусочек яблока, чем пюре. Он и очистит зубы, и помассирует десны.

4. Снизить количество поступаемых углеводов. Гораздо лучше для зубов, если ребенок съест целую шоколадку и сразу после этого почистит зубы, чем растянет эту шоколадку на целый день и будет есть ее маленькими кусочками.

Если нет возможности почистить зубы после сладкого, дать ребенку обычной несладкой воды, чтобы хотя бы частично убрать остатки сладостей

А теперь я развею основные мифы, которые я слышала от родителей:

– в молочных зубах нет нервов – неправда, как в молочных, так и постоянных зубах нервы есть.

– у молочных зубов нет корней – неправда, просто к моменту, когда молочные сменяются на постоянные, их корни рассасываются. Поэтому родители видят только коронку зуба без корней

– молочные зубы не надо лечить, они все равно выпадут – естественно, глупость полная. Если не лечить молочные зубы, то можно потерять не только их, но и постоянные, так как их зачатки находятся под молочными зубами и очень чувствительны к любой инфекции

– ортодонтическая соска не испортит прикус – после года ребенка любая соска будет нарушать развитие зубо-челюстного аппарата. До года, когда у ребенка превалирует сосательный рефлекс – его нужно удовлетворять. После этого сосание пальца, соски и чего-либо еще будет провоцировать неправильное формирование челюстей и прикуса.

– молочные зубы не надо чистить – надо! Обязательно. С момента прорезывания

– жевательная резинка – не является профилактикой кариеса, что бы ни писали на этикетках и рекламных проспектах. Жевательная резинка очищает только жевательные поверхности зубов и стимулирует выделение слюны, это с большим натягом можно назвать профилактикой кариеса. Ее можно использовать, но только сразу после еды и не более 10-15 минут. Жевательная резинка НЕ ЗАМЕНЯЕТ зубной щетки и зубной пасты.

© Наталья Тер-Аванесова, http://www.ter4ik.ru

Раздел Стоматология